「辻堂カバサワデンタルオフィス」の精密さを追求する自費診療の根管治療のページです。

できる限り、ご自身の歯を残すために

「この歯は抜いたほうがいいと言われた」

「以前に神経を取った歯が、また痛み始めた」

「できることなら、自分の歯を残したい」

このようなお悩みを抱えている方にとって、「抜歯」という言葉は大きな不安につながるものです。一度抜いてしまった永久歯は、元に戻すことはできません。だからこそ私たちは、すぐに治療方法を決めるのではなく、まずその歯がどのような状態にあるのかを丁寧に確認し、歯を残すために検討できる治療方法がないかを考えることを大切にしています。

藤沢市・辻堂駅南口直結の精密根管治療専門外来の辻堂カバサワデンタルオフィスでは、重度のむし歯や、過去に神経の治療を行った歯に対する選択肢のひとつとして、根管治療を行っています。

根管治療は、歯の内部に広がった感染に対して行う治療です

歯の中心には「歯髄」と呼ばれる、神経や血管が通っている組織があります。むし歯が深く進行すると、細菌が歯髄まで達して炎症や感染を起こし、強い痛みが出たり、歯の根の先に炎症が広がったりすることがあります。

このような場合に行われるのが根管治療です。

根管治療では、感染した神経や汚染された組織を取り除き、歯の内部にある細い管「根管」を清掃・洗浄・消毒します。その後、内部を適切に封鎖し、必要に応じて土台や被せ物によって歯の機能を回復していきます。

歯の根は外から見ると単純に見えますが、その内部にある根管は非常に細く、人によって形や本数が異なります。奥歯では複数の根管が存在したり、途中で枝分かれしていたりする場合もあります。そのため、根管治療では感染している部分を確認しながら、一つひとつの処置を丁寧に進めていくことが重要です。

大切なのは「根管治療をすること」ではなく、まず歯の状態を見極めること

歯が痛むからといって、必ずしもすぐに神経を取る必要があるとは限りません。また、一度根管治療を受けた歯が再び痛んでいる場合も、その原因は患者様によってさまざまです。

根管内に感染が残っている場合もあれば、歯の根の先に炎症が生じている場合、被せ物や咬み合わせに問題が生じている場合なども考えられます。さらに、歯根に亀裂や破折が認められるなど、歯の状態によっては根管治療以外の方法を検討したほうがよいこともあります。

そのため、「歯を残したいから、とにかく根管治療を行う」という考え方ではなく、まず現在の状態を正確に診断することが大切です。

どこに問題があるのか。

感染はどの程度広がっているのか。

治療を行ったあと、その歯を機能させていくことができるのか。

こうした点を確認したうえで、根管治療を行う意味があるのかを判断していきます。

「抜歯と言われたから、もう残せない」と決まったわけではありません

他院で「抜歯が必要です」と説明を受けた方の中には、「本当に抜くしかないのだろうか」と迷われている方もいらっしゃると思います。

もちろん、すべての歯を残せるわけではありません。歯根の破折や重度の歯周病など、歯の状態によっては抜歯が適切な選択となるケースもあります。

一方で、歯の状態やこれまでに受けた治療内容によっては、再度の根管治療などによって歯を残す可能性を検討できることもあります。

大切なのは、抜歯する・しないを先に決めることではなく、その歯について「どのような選択肢が考えられるのか」をきちんと把握したうえで治療方法を選択することです。

ご自身の歯をこれからも使い続けるために

天然の歯には、噛んだときの感覚を伝え、周囲の歯や顎と調和しながら機能する大切な役割があります。そのため、保存できる可能性がある歯については、できる限り歯を残すための方法を検討することには大きな意味があります。

ただし、私たちが目指しているのは、単に「抜歯を避けること」ではありません。

根管治療を行ったあとも、その歯でしっかり噛み、できるだけ長く使っていける状態を目指すことが大切だと考えています。そのためには、根の中だけではなく、治療後の被せ物や咬み合わせ、お口全体の状態まで含めて考えていく必要があります。

藤沢・辻堂周辺で、「抜歯と言われたけれど歯を残したい」「根管治療を受けた歯の痛みが続いている」「自分の歯をできるだけ残す方法について相談したい」とお考えの方は、まず現在の歯の状態を確認するところから始めてみませんか。

診査・診断を行ったうえで、考えられる治療方法とそれぞれのメリット・注意点についてご説明し、患者様と相談しながら治療方針を検討していきます。

このような症状・お悩みはありませんか？

歯の痛みや違和感は、症状の出方によって原因が異なります。特に、むし歯が深く進行して歯の神経まで炎症や感染が及んでいる場合や、過去に神経の治療を行った歯の内部で再び感染が起きている場合には、根管治療が必要になることがあります。

次のような症状やお悩みがある方は、一度歯の状態を確認することをおすすめします。

• 何もしていなくても歯がズキズキ痛む
• 冷たいものや温かいものが強くしみる
• 噛んだときに痛みや違和感がある
• 歯ぐきが腫れたり、繰り返し膿が出たりする
• 歯ぐきにニキビのようなできものができている
• 過去に神経を取った歯が再び痛み始めた
• 「歯の根の先に膿がたまっている」と説明された
• 根管治療を受けたものの、違和感が続いている
• 他院で再治療や抜歯を提案された
• できるだけ自分の歯を残す方法を検討したい

何もしなくてもズキズキ痛む場合

むし歯が歯の表面だけにとどまっているうちは、痛みを感じないことも珍しくありません。しかし、むし歯が歯の内部へ進行し、神経に炎症が広がると、何もしていなくてもズキズキと痛んだり、夜になると痛みが強くなったりすることがあります。

一時的に痛みが落ち着いたとしても、歯の内部の状態が自然に改善したとは限りません。神経の状態によっては痛みを感じにくくなったあとに、歯の根の周囲へ炎症が広がる場合もあります。

症状を繰り返している場合は、痛みの有無だけで判断せず、歯の内部や根の周囲まで確認することが大切です。

噛んだときに痛みや違和感がある場合

食事の際に「この歯だけ浮いている感じがする」「噛むと響く」といった症状がある場合も、歯の根の周囲で炎症が起きている可能性があります。

特に、以前に神経を取った歯は神経そのものがないため、むし歯のような痛みを感じにくいことがあります。その一方で、根の先や周囲の組織に炎症が生じると、噛んだときの痛みや違和感として現れることがあります。

咬み合わせによる負担など、根管以外に原因があるケースもあるため、症状だけで判断せず、診査を行ったうえで原因を確認していきます。

歯ぐきが腫れる、膿が出ることがある場合

歯の根の先に炎症が広がると、歯ぐきが腫れたり、膿がたまったりすることがあります。また、歯ぐきに小さなできものができ、そこから膿が出ることで一時的に腫れが引く場合もあります。

「腫れが引いたから治った」と思われる方もいらっしゃいますが、歯の内部に感染源が残っていると、症状を繰り返す可能性があります。

そのため、腫れたり落ち着いたりを繰り返している場合も、原因となっている歯を確認することが重要です。

神経を取った歯が再び痛み始めた場合

過去に根管治療を受けた歯であっても、再び症状が現れることがあります。

根管は非常に細く、複雑な形をしています。歯によっては枝分かれしていたり、強く湾曲していたりするため、以前の治療後に根管内へ細菌が侵入したり、感染が残ったりすることで、時間が経ってから炎症が起きることもあります。

このような場合には「再根管治療」と呼ばれる治療を検討します。

ただし、過去に治療した歯が痛む原因は根管内の感染だけとは限りません。被せ物、歯根の亀裂、歯周病、咬み合わせなど、ほかの原因が関係している場合もあるため、治療前の診断が重要になります。

「根の先に膿がある」と言われた方へ

レントゲンなどで歯の根の先に炎症が確認される状態は、根尖性歯周炎などが考えられます。

こうした状態でも、歯の残っている量や歯根の状態、感染の範囲などを確認したうえで、根管治療によって歯を残す方法を検討できる場合があります。

一方で、歯根が大きく破折している場合や、歯周組織の状態によっては、保存が難しいと判断されることもあります。

藤沢市・辻堂駅南口直結の精密根管治療専門外来の辻堂カバサワデンタルオフィスでは、「歯を残すこと」だけを目的に無理に治療を進めるのではなく、その歯を治療することにどの程度の意義があるのか、治療後も機能させていける状態なのかを含めて判断することを大切にしています。

根管治療とは ― 歯の内部の感染に向き合う治療

根管治療とは、むし歯や外傷などによって歯の内部にある神経や血管の組織に炎症・感染が生じた際に、感染した組織を取り除き、歯の内部を清潔な状態へ整えていく治療です。

「神経を取る治療」と聞いたことがある方も多いかもしれませんが、実際には単に神経を取り除くだけではありません。

歯の内部にある細く複雑な空間から感染源をできる限り取り除き、洗浄・消毒を行ったうえで、再び細菌が入り込みにくいように内部を封鎖していくことが根管治療の大切な目的です。

藤沢市・辻堂にある辻堂カバサワデンタルオフィスでは、根管治療を「痛みを取るためだけの処置」とは考えていません。治療後もその歯をできるだけ長く使っていただくために、歯の内部の状態だけでなく、その後の修復や咬み合わせまで含めて治療計画を考えていきます。

歯の神経が通る「根管」とは

歯は、外側から「エナメル質」「象牙質」と呼ばれる硬い組織で覆われています。そのさらに内側には、神経や血管を含む「歯髄」が存在します。

歯髄は歯の頭の部分から根の先まで続いており、その神経や血管が通っている細い空間を「根管」と呼びます。

根管の形はすべての歯で同じではありません。

比較的単純な形をしている場合もあれば、奥歯のように複数の根管が存在する歯もあります。また、途中で枝分かれしていたり、大きく湾曲していたりすることもあり、その構造には個人差があります。

こうした複雑な根管の内部に細菌が入り込むと、肉眼では確認しにくい場所まで感染が広がることがあります。

そのため根管治療では、表面から見えるむし歯を削るだけではなく、歯の奥深くにある根管内部まで確認しながら処置を進める必要があります。

藤沢市・辻堂駅南口直結の精密根管治療専門外来の辻堂カバサワデンタルオフィスでは、無理に歯を残すことだけを優先するのではなく、治療後にその歯がどのように機能していくのかまで考えながら、患者様にとって適切な治療方針をご提案することを大切にしています。

藤沢・辻堂周辺で根管治療を検討されている方や、「神経を取る必要があると言われた」「過去に治療した歯がまた痛くなった」「できる限り自分の歯を残したい」とお考えの方は、まず現在の歯の状態を確認するところから始めることが大切です。

根管の状態や周囲の組織まで丁寧に確認し、治療が必要な理由や考えられる選択肢について、できるだけ分かりやすくご説明いたします。

なぜ根管治療には「精密さ」が求められるのか

根管治療は、歯の内部に入り込んだ感染に対して行う治療です。見た目には小さな歯の中ですが、その内部にある「根管」は非常に細く、形も単純ではありません。

そのため、根管治療では「神経を取れば終わり」というわけではなく、複雑な根管の中を確認しながら、感染した組織や細菌をできる限り取り除き、再び感染が起こりにくい環境を整えていくことが大切です。

藤沢市・辻堂駅南口直結の精密根管治療専門外来の辻堂カバサワデンタルオフィスでは、根管治療において一つひとつの処置を丁寧に進めることを重視しています。その理由は、治療の精度がその後の歯の状態に大きく関わるからです。

根管は細く、複雑に枝分かれしています

歯の根の中にある根管は、まっすぐな一本の管とは限りません。

歯によっては複数の根管が存在していたり、途中で枝分かれしていたり、大きく湾曲していたりすることがあります。また、根管の入口が非常に小さい場合や、石灰化によって狭くなっている場合もあります。

特に奥歯では構造が複雑になることも多く、肉眼だけでは細かな部分を把握しにくいケースもあります。

このような複雑な構造の中に感染源が残ってしまうと、治療後に痛みや腫れが再び生じる可能性があります。

だからこそ根管治療では、できるだけ細部まで状態を確認しながら処置を進めることが重要になります。

根管治療では「細菌をできる限り入れないこと」も大切です

根管治療では、すでに存在している感染源を取り除くだけでなく、治療中に新たな細菌が入り込まないように配慮することも重要です。

口の中には多くの細菌が存在しており、特に唾液にはさまざまな細菌が含まれています。

治療中に唾液が根管内部へ入り込むと、きれいにした根管が再び汚染される可能性があります。

そのため、根管治療では「どれだけ削るか」だけではなく、いかに清潔な環境を保ちながら治療を進めるかという視点も欠かせません。

感染した組織を取り除き、根管内部を洗浄・消毒し、治療中の細菌侵入にも配慮する。こうした一連の管理が、精密な根管治療につながります。

目に見えにくい場所だからこそ、確認しながら治療することが重要です

根管は歯の内部にあるため、通常の診療では直接確認しにくい場所です。

しかも、わずかな感染部分や細い根管を見落としてしまうと、そこが再び炎症の原因になることがあります。

そのため、根管治療では治療部位を拡大して確認できる環境や、根管内部を丁寧に清掃・洗浄できる治療体制が重要になります。

藤沢市・辻堂駅南口直結の精密根管治療専門外来の辻堂カバサワデンタルオフィスでは、根管治療に必要な視野を確保しながら、一つひとつの根管を確認して治療を進めることを大切にしています。

「見えにくいから感覚だけで進める」のではなく、できるだけ状態を把握しながら処置を行うことが、歯を残すための治療では重要だと考えています。

再治療を繰り返すほど、歯への負担が大きくなることがあります

根管治療を受けた歯に再び問題が起きた場合、「再根管治療」を行うことがあります。

再根管治療では、以前の治療で入れられた材料を取り除き、もう一度根管内部へアプローチする必要があります。

この際、被せ物や土台を外したり、根管内の材料を除去したりするため、初回の治療と比べて治療が複雑になることがあります。

また、治療を繰り返すたびに少しずつ歯質を削る必要が生じることもあり、残っている天然歯質が少なくなるほど、歯そのものが弱くなる可能性があります。

そのため、根管治療では「問題が出たらその都度やり直せばよい」と考えるのではなく、できるだけ最初の治療段階から丁寧に処置することが大切です。

もちろん、一度の治療ですべての再発を防げるわけではありません。しかし、治療環境を整え、細菌感染への配慮を行いながら、根管内部をできる限り丁寧に処置することは、将来的に歯を残すことを考えるうえで重要なポイントになります。

「歯を残す」ためには、根の中だけを見ればよいわけではありません

根管治療の目的は、単に根の中をきれいにすることではありません。

治療した歯をその後も噛むために使っていくには、根管治療後の土台や被せ物、歯にかかる力、咬み合わせなども含めて考える必要があります。

いくら根管内部を丁寧に治療しても、その後の被せ物から細菌が侵入したり、歯に過度な力がかかったりすれば、歯の状態に影響する可能性があります。

藤沢市・辻堂駅南口直結の精密根管治療専門外来の辻堂カバサワデンタルオフィスでは、根管治療だけを独立した処置として考えるのではなく、その歯を今後どのように残していくかという視点から治療計画を考えることを大切にしています。

治療後の咬み合わせのバランスを考えた根管治療

根管治療を行ったあとは、支台を立てて被せ物をするのが一般的です。この際、もしお口全体のバランスを考えず、咬み合わせが悪い状態にしてしまうと、その部分に過度の力がかかることで、被せ物が使えなくなってしまう恐れがあります。

また、被せ物が破損するだけでなく、大きな負担がかかれば歯根が割れてしまうリスクも高まります。そのため、根管治療においても咬み合わせを考慮することが、健康的な状態を長く保つうえで大切なポイントになります。

抜歯と診断された方も諦めずにご相談ください

しかし、当院では治療部位をマイクロスコープで拡大視しながら治療しているため、難症例の根管治療でも歯を残すことが可能なケースがあります。精密検査のデータをもとに、できるだけ歯を残す治療をご提供しますので、他院で断られた方も1度ご相談ください。根管治療を行ったあとで症状が再発すると再治療になり、抜歯に近づいてしまいます。そのリスクを低く抑えるため、当院では自費診療の精密根管治療をご提案しています。

十分な時間の確保とマイクロスコープを活用します

90分のアポイントで十分な時間を確保

藤沢市・辻堂駅南口直結の精密根管治療専門外来の辻堂カバサワデンタルオフィスの自費診療の精密根管治療は、1度のご来院での治療時間を長めに設定しています。根管の形状は、人によって異なるのも特徴です。虫歯が進行していたり、根管の形状が複雑だったりするほど、治療回数は多くなります。治療途中は歯の内部が露出しやすいため、虫歯にかかりやすい状態です。途中でやめることなく、治療が終わるまでしっかり通院しましょう。

マイクロスコープで患部を把握

治療部位をしっかり把握しなければ、精密な根管治療はできません。藤沢市・辻堂駅南口直結の精密根管治療専門外来の辻堂カバサワデンタルオフィスの自費診療による根管治療では、マイクロスコープ（手術用顕微鏡）を活用。患部を20倍以上の大きさに拡大して確認しながら、処置していきます。マイクロスコープを使えば、歯の細かい亀裂なども目視できるほどです。根管治療の精度を高めるカギは治療部位を詳しく見ることであるため、マイクロスコープは欠かせません。

ラバーダム防湿で細菌侵入を防止

ラバーダム防湿とは、治療部位だけを露出させるために被せるゴム製のシートです。唾液にはさまざまな細菌が含まれているため、その侵入を抑える効果があります。また、根管内の細菌を除去する薬剤が、お口の中に流れ込んでしまうのも防ぎます。

米国では専門医が根管治療を行いますが、ほとんどの歯科医師がラバーダム防湿を使用していることが特徴です。しかし、日本の一般的な歯科医院では、ほとんどの場合ラバーダム防湿を行っていないのが現状です。それでは、根管治療の結果、再発・再治療が発生したとしても不思議はありません。

根管治療は衛生管理の徹底が成功のカギです

根管内部は細菌に対する抵抗力が低く、細菌が入ると汚染はどんどん広がります。そんな繊細な根管を治療する際は、とくに衛生管理の徹底が重要になります。藤沢市・辻堂駅南口直結の精密根管治療専門外来の辻堂カバサワデンタルオフィスでは治療に使用する器具はすべて滅菌処理したものを使用していますが、根管治療でもさらに清潔な状態に気を配りながら処置を行っています。

症例紹介

症例①精密根管治療前歯

症例②精密根管治療大臼歯

症例③精密根管治療大臼歯

FAQ
根管治療についてよくあるご質問・ご相談

Q1. 根管治療は痛みがありますか？

A. 必要に応じて局所麻酔を使用し、痛みに配慮しながら治療を行います。治療後に一時的な痛みや違和感が出ることがありますが、多くは徐々に落ち着いていきます。

Q2. 根管治療は何回くらい通院が必要ですか？

A. 歯の状態や感染の程度によって異なります。初回の診査後に、治療回数や期間の目安をご説明します。

Q3. 神経を取った歯でも痛くなることがありますか？

A. はい。根の先に炎症が起きたり、再感染したりすると、噛んだときの痛みや違和感が出ることがあります。

Q4. 根の先に膿があっても治療できますか？

A. 歯の状態によっては、根管治療で歯を残す方法を検討できる場合があります。まずはレントゲンなどで状態を確認します。

Q5. 他院で治療した歯でも診てもらえますか？

A. はい。他院で根管治療を受けた歯や、再治療・抜歯を勧められた歯についてもご相談いただけます。

Q6. 根管治療をしても抜歯になることはありますか？

A. あります。歯根の破折や重度の歯周病など、歯の状態によっては保存が難しい場合があります。

Q7. 根管治療後は必ず被せ物が必要ですか？

A. 必ずではありませんが、歯の種類や残っている歯質の量によっては、歯を守るために被せ物をおすすめすることがあります。

Q8. 根管治療後に気をつけることはありますか？

A. 治療中は硬いものを強く噛むことを避け、治療後も定期的な検診とメインテナンスを続けることが大切です。